乳腺癌有哪些标志物？预后和复发，可以看这4种标志

毫无疑问，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，可以说女性患癌最多的就是乳腺癌了。

在全世界范围内，每年有120万妇女患乳腺癌，其中50万人因乳腺癌而死亡。

无论是在我国，还是在全球范围内，乳腺癌的应对都是人们很关心的问题。

而乳腺癌的早期诊断治疗甚至预防一直都是热点。

经过科学家们的不断研究，乳腺癌是有很多标志物的，通过采血化验就能初步判断乳腺癌的进展。

乳腺癌有哪些标志物呢？

一、 CEA和CA15-3。

CEA在很多癌症中都可以看到，但是对于乳腺癌来说，诊断并没有什么特异性。

更简单地说，CEA对于大多数乳腺癌患者并没有诊断意义。

但是在乳腺癌转移的患者中，血清中也可以检测到CEA，所以很多时候都把CEA作为晚期乳腺癌患者预后的评价标志。

而CA15-3是乳腺癌或者术后复发的指标之一，所以乳腺癌术后的患者经常检测这项指标。

而且不论是在乳腺癌还是在良性的肿瘤当中，甚至在正常人中也可以检测到这两种物质，所以综上所述，这两种物质对于乳腺癌的早期诊断意义并不大。

但为什么说这两种物质是很重要的？其实对于已经确诊乳腺癌的患者来说，乳腺癌的预后判断需要这两种物质的联合监测。

二、 Her-2/neu。

Her-2/neu可谓是近年来乳腺癌研究的热门基因之一，而且可以有效地判断乳腺癌的预后对乳腺癌的发生发展，甚至转移复发都有比较好的作用。

其实这种基因是一种原癌基因，主要是人类表皮生长因子受体家族的一种。

在很多乳腺癌的患者中，Her-2/neu期扩增和过度表达率甚至可以高达90%。

原发性浸润性乳腺癌患者当中，Her-2/neu可以达到20%~30%，而对于粉刺型导管原位癌的患者，几乎可以达到100%。

但是也要注意，Her-2/neu不仅表达于乳腺，还表达于胃肠道，呼吸道和泌尿生殖道上皮。

三、组织多肽特异性抗原TPS。

组织多肽特异性抗原，其实也是一种癌胚蛋白，很多癌症细胞都有表达，没有太强的特异性。

临床中经常应用TPS作为判断乳腺愈后的重要标志。

因为如果TPS小于80U/L时，患者的死亡率是3%。

而对于TPS已经达到800~400U/L时，患者的死亡率可以达到19%，如果TPS更高，甚至死亡率能达到72%。

临床中经常把TPS和CA15-3联合应用，这样可以有效地评价患者预后。

四、 BRCA1和BRCA2

毫无疑问，乳腺癌是有家族遗传性的，有20%患者的亲属中也有乳腺癌。

而具有遗传性乳腺癌的患者当中，BRCA是乳腺癌的易感基因，主要分为两种BRCA1和BRCA2。

其实这两种基因不是坏人，他们可以帮助参与DNA损伤修复，但是如果这种基因突变了，那就不是什么好消息。

这两种基因突变可以导致乳腺癌，当然也可以导致其他癌症，比如卵巢癌的发生。

但值得注意的是，如果两种基因都发生突变，女性患有乳腺癌的风险就从38%增加到了86%。

总之对于乳腺癌来说，目前还没有早期诊断特异性比较强的肿瘤标志物。

对于乳腺癌的筛查，更多的还是应该通过放射线和彩超这类辅助检查手段。

但是总之乳腺癌的筛查是十分有必要的，如果可以进行早诊断早治疗就会为临床治疗赢得宝贵的时间。

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